Криволапов Ю.А.
Биопсии костного мозга: научно-практическое издание
М.: Практическая медицина, 2014. — 528 с.: ил.
ISBN 978-5-98811-308-9
В руководстве изложены основные сведения о нормальном гистологическом строении костного мозга, проявлениях типовых патологических процессов, содержится информация об изменениях, которые обнаруживаются при исследовании трепанобиопсий костного мозга у пациентов с гематологическими, онкологическими и некоторыми неопухолевыми заболеваниями. Подробно рассматриваются технические аспекты выполнения и гистологической обработки трепанобиопсий костного мозга.
Руководство содержит более 500 оригинальных микрофотографий гистологических и иммуногистохимических препаратов костного мозга из коллекции автора.
Книга предназначена для врачей-патологоанатомов, гематологов, онкологов, врачей, интересующихся проблемами гематологии и онкологии, клинических ординаторов, а также студентов медицинских вузов.
Иллюстрации из книги размещены на сайте Научного Общества Медицинских Инноваций www.medinnova.org
ОГЛАВЛЕНИЕ.
От автора………………………………………………………………………………………..11
Список сокращений…………………………………………………………………………13
Глава 1. ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНОГО МОЗГА……………………………………………………………………………15
Показания и противопоказания для выполнения трепанобиопсий…………………15
Техника манипуляции…………………………………………………………………………….15
Техника гистологической обработки трепанобиоптатов костного мозга………….22
Глава 2. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА В НОРМЕ….29
Клеточность костного мозга…………………………………………………………………….34
Клеточный состав………………………………………………………………………………….37
Дефекты техники выполнения и артефакты гистологической обработки трепанобиоптатов………………………………………………………………………………….54
Посмертные изменения костного мозга……………………………………………………..61
Глава 3. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА 65
Изменения клеточности костного мозга……………………………………………………..66
Изменения эритроидного ростка……………………………………………………………….72
Изменения гранулоцитарного ростка…………………………………………………………81
Изменения мегакариоцитарного ростка……………………………………………………..97
Изменения костного мозга, вызванные применением рекомбинантных стимуляторов гемопоэза………………………………………………………………………..104
Изменения костного мозга при трансплантации стволовых клеток и костного мозга………………………………………………………………………………………………….108
Фиброз……………………………………………………………………………………………….109
Гранулематозные и диффузные гистиоцитарные инфильтраты…………………….113
Желатинозная трансформация костного мозга………………………………………….126
Некроз………………………………………………………………………………………………..129
Реактивные лимфоидные пролифераты……………………………………………………136
Плазмоцитоз………………………………………………………………………………………..139
Амилоидоз…………………………………………………………………………………………..143
Депозиты железа………………………………………………………………………………….147
Метастазы солидных опухолей……………………………………………………………….150
Глава 4. АНЕМИИ И ДРУГИЕ СИНДРОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА…………………………………………………………………………………………..173
Общая характеристика анемий……………………………………………………………….173
Гистологические изменения в трепанобиоптатах костного мозга при некоторых анемиях………………………………………………………………………………………………176
Нейтропении……………………………………………………………………………………….195
Тромбоцитопении…………………………………………………………………………………198
Гиперспленизм…………………………………………………………………………………….202
Глава 5. МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ОПУХОЛИ И МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ………………………………………….203
Хронический миелоидный лейкоз……………………………………………………………204
Хронический нейтрофильный лейкоз……………………………………………………….214
Истинная полицитемия………………………………………………………………………….215
Первичный миелофиброз……………………………………………………………………….221
Эссенциальная тромбоцитемия……………………………………………………………….230
Дифференциальная диагностика наиболее часто встречающихся хронических миелопролиферативных опухолей…………………………………………………………..233
Системный мастоцитоз………………………………………………………………………….234
Миелопролиферативные опухоли, связанные с эозинофилией……………………..240
Миелодиспластические синдромы……………………………………………………………245
Миелодиспластические/ миелопролиферативные опухоли…………………………..266
Глава 6. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ (МИЕЛОИДНЫЕ И НЕОДНОЗНАЧНОЙ ЛИНЕЙНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ)…………………………………………………….271
Острые миелоидные лейкозы………………………………………………………………….271
Острые лейкозы неоднозначной линейной принадлежности………………………..302
Изменения костного мозга при лечении острых лейкозов……………………………304
Глава 7. ОПУХОЛИ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ……………………………………….309
Гистол. типы поражения костного мозга неходжкинскими лимфомами………….311
Дискордантные изменения при поражении костного мозга неходжкинскими лимфомами………………………………………………………………………………………….318
Особенности поражений костного мозга при различных формах неходжкинских лимфом………………………………………………………………………………………………319
Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфоцитарная лимфома…………………..335
Лимфома Ходжкина………………………………………………………………………………434
Лимфопролиферативные заболевания, связанные с иммунодефицитом, и посттрансплантационные………………………………………………………………………440
Глава 8. КОСТНЫЙ МОЗГ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ……..443
Общая характеристика изменений костного мозга при инфекционных заболеваниях………………………………………………………………………………………443
Вирусные инфекции……………………………………………………………………………..445
Бактериальные инфекции………………………………………………………………………455
Микотические инфекции………………………………………………………………………..458
Протозойные инфекции…………………………………………………………………………460
Глава 9. ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ НЕКОТОРЫХ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ……………………………………………………………………………………..461
Изменения костного мозга при ревматических болезнях……………………………..461
Костный мозг при заболеваниях почек…………………………………………………….463
Хронические интоксикации…………………………………………………………………….464
Изменения костного мозга при нарушениях питания………………………………….465
Костный мозг при механической травме…………………………………………………..465
Глава 10. ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ………………………………………….466
Типовые патологические изменения костной ткани……………………………………466
Остеопетроз………………………………………………………………………………………..469
Болезнь Педжета………………………………………………………………………………….469
Гиперпаратиреоз………………………………………………………………………………….470
Ренальная остеодистрофия…………………………………………………………………….471
Заключение…………………………………………………………………………………..473
Послесловие………………………………………………………………………………….474
Приложение………………………………………………………………………………….476
Список литературы………………………………………………………………………..488