Книга Нейштадт Э.Л. “Дифференциальная диагностика опухолей шейки матки”

Содержание.

НОРМАЛЬНОЕ СТРОЕНИЕ И ГИСТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ШЕЙКИ МАТКИ……………………….6

    ЭПИТЕЛИЙ ЭКТОЦЕРВИКСА……………………………………………………………………………………………………………………………9

    ЭПИТЕЛИЙ ЭНДОЦЕРВИКСА…………………………………………………………………………………………………………………………20

    ЭПИТЕЛИЙ ЗОНЫ ТРАНСФОРМАЦИИ……………………………………………………………………………………………………………..30

    ЦЕРВИКАЛЬНАЯ СТРОМА……………………………………………………………………………………………………………………………..41

    ШЕЙКА МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИ ЭКЗОГЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ

    ПРОГЕСТЕРОНЫ………………………………………………………………………………………………………………………………………….43

РУДИМЕНТАРНЫЕ И ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ………………………………………………………………………50

    ОСТАТКИ МЕЗОНЕФРАЛЬНОГО ПРОТОКА (ГАРТНЕРОВ ХОД)…………………………………………………………………………….50

    ЭНДОМЕТРИОЗ…………………………………………………………………………………………………………………………………………..53

    ЭНДОСАЛЬПИНГИОЗ……………………………………………………………………………………………………………………………………56

    ЭНДОЦЕРВИКОЗ…………………………………………………………………………………………………………………………………………57

    ГЕТЕРОТОПИЯ ГЛИИ……………………………………………………………………………………………………………………………………58

    ГЕТЕРОТОПИЯ ХРЯЩА…………………………………………………………………………………………………………………………………59

    ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ГЕТЕРОТОПИЯ……………………………………………………………………………………………………………..59

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ патологические ИЗМЕНЕНИЯ……………………………………………………………………………………63

    НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЦЕРВИЦИТ……………………………………………………………………………………………………………………68

    ИНФЕКЦИОННЫЙ ЦЕРВИЦИТ………………………………………………………………………………………………………………………..69

    СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ………………………………………………………………………………………….70

СКРИНИНГ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПРЕДРАКА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНВАЗИВНОЙ КАРЦИНОМЫ…………82

ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ…………………………………………………………………………….85

    МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА……………………………………………………………………………………………………….90

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ………………………………………………………………………………..111

    РАННЯЯ ИНВАЗИВНАЯ (МИКРОИНВАЗИВНАЯ) ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА……………………………………………….118

    ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА……………………………………………………………………………………………130

        Ороговевающая плоскоклеточная (высокодифференцированная) карцинома…………………………………………….132

        Неороговевающая (умеренно дифференцированная) плоскоклеточная карцинома……………………………………..136

        Базалоидная плоскоклеточная карцинома (низкодифференцированная, мелкоклеточная

        неороговевающая)………………………………………………………………………………………………………………………………..137

        Бородавчатая (веррукозная) карцинома………………………………………………………………………………………………….138

        Шероховатая плоскоклеточная карцинома……………………………………………………………………………………………..141

        Папиллярная плоскоклеточная карцинома………………………………………………………………………………………………141

        Лимфоэпителиомоподобный тип……………………………………………………………………………………………………………142

        Плоскоклеточно-переходноклеточный тип…………………………………………………………………………………………….143

    МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА В ПРОЦЕССЕ ЛУЧЕВОЙ И ХИМИОТЕРАПИИ………….144

АДЕНОКАРЦИНОМЫ…………………………………………………………………………………………………………………………………149

    СЛИЗЕОБРАЗУЮЩАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА…………………………………………………………………………………………………….153

        Эндоцервикальный вариант…………………………………………………………………………………………………………………..153

        Интестинальный вариант………………………………………………………………………………………………………………………156

        Перстневидноклеточный вариант………………………………………………………………………………………………………….156

        Минимально измененный вариант (злокачественная аденома)………………………………………………………………….157

        Железисто-ворсинчатый вариант………………………………………………………………………………………………………….163

    ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА…………………………………………………………………………………………………….163

    СВЕТЛОКЛЕТОЧНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА……………………………………………………………………………………………………..167

    СЕРОЗНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА……………………………………………………………………………………………………………………170

    МЕЗОНЕФРОИДНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА………………………………………………………………………………………………………171

    РАННЯЯ ИНВАЗИВНАЯ (МИКРОИНВАЗИВНАЯ) АДЕНОКАРЦИНОМА……………………………………………………………………173

    АДЕНОКАРЦИНОМА IN SITU (НЕИНВАЗИВНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА)………………………………………………………………….175

ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ…………………………………………………………………..181

    ЖЕЛЕЗИСТО-ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА……………………………………………………………………………………………181

        Стекловидноклеточный вариант……………………………………………………………………………………………………………185

        Аденоидная кистозная карцинома…………………………………………………………………………………………………………..185

        Аденоидная базальная карцинома…………………………………………………………………………………………………………..189

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ……………………………………………………………………………………………………………196

    КАРЦИНОИДНАЯ ОПУХОЛЬ…………………………………………………………………………………………………………………………197

    АТИПИЧЕСКАЯ КАРЦИНОИДНАЯ ОПУХОЛЬ…………………………………………………………………………………………………..198

    МЕЛКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА…………………………………………………………………………………………………………………199

    КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ КАРЦИНОМА……………………………………………………………………………….200

НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ КАРЦИНОМА……………………………………………………………………………………………….204

КАРЦИНОМА ЦЕРВИКАЛЬНОЙ КУЛЬТИ…………………………………………………………………………………………………..205

ПЕРВИЧНО ДВОЙНАЯ КАРЦИНОМА…………………………………………………………………………………………………………207

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ…………………………………..211

    ОСТРОКОНЕЧНАЯ КОНДИЛОМА………………………………………………………………………………………………………………….211

    ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА………………………………………………………………………………………………………………214

    ФИБРОЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ ПОЛИП (СТРОМАЛЬНЫЙ ПОЛИП, МЕЗОДЕРМАЛЬНЫЙ ПОЛИП, БОТРИОИДНАЯ

    ПСЕВДОСАРКОМА)…………………………………………………………………………………………………………………………………….215

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ………………………………………………219

    МЮЛЛЕРОВА ПАПИЛЛОМА………………………………………………………………………………………………………………………….219

    ЭНДОЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ПОЛИП…………………………………………………………………………………………………………………….220

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ…………………………………………………………………………………………………………………226

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ……………………………………………………………………………………….226

        Лейомиосаркома…………………………………………………………………………………………………………………………………..227

        Эндометриоидная стромальная саркома низкой степени злокачественности…………………………………………….229

        Недифференцированная эндоцервикальная саркома………………………………………………………………………………..230

        Ботриоидная саркома (эмбриональная рабдомиосаркома)……………………………………………………………………….231

        Альвеолярная саркома мягких тканей……………………………………………………………………………………………………..235

        Ангиосаркома……………………………………………………………………………………………………………………………………….235

        Злокачественная периневрома……………………………………………………………………………………………………………….236

        Другие злокачественные мезенхимальные опухоли…………………………………………………………………………………236

    ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПРОЦЕССЫ……………………………….236

        Лейомиома……………………………………………………………………………………………………………………………………………236

        Генитальная рабдомиома………………………………………………………………………………………………………………………239

        Гемангиома…………………………………………………………………………………………………………………………………………..241

        Послеоперационный веретеноклеточный узел (воспалительная псевдоопухоль)………………………………………241

        Другие мезенхимальные доброкачественные опухоли…………………………………………………………………………….242

ЭПИТЕЛИАЛЬНО-МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ……………………………………………………………………………………244

    КАРЦИНОСАРКОМА……………………………………………………………………………………………………………………………………245

    АДЕНОСАРКОМА……………………………………………………………………………………………………………………………………….249

    ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА…………………………………………………………………………………………………………………………………..253

    АДЕНОФИБРОМА……………………………………………………………………………………………………………………………………….253

    АДЕНОМИОМА…………………………………………………………………………………………………………………………………………..255

        Эндоцервикальный тип…………………………………………………………………………………………………………………………256

        Эндометриоидный тип………………………………………………………………………………………………………………………….257

        Атипическая полиповидная аденомиома…………………………………………………………………………………………………258

МЕЛАНОЦИТАРНЫЕ ОПУХОЛИ………………………………………………………………………………………………………………..261

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЛАНОМА………………………………………………………………………………………………………………….261

    ГОЛУБОЙ НЕВУС……………………………………………………………………………………………………………………………………….262

ОПУХОЛИ ИЗ КЛЕТОК ГЕРМИНОГЕННОГО РЯДА…………………………………………………………………………………….264

    ОПУХОЛЬ ЖЕЛТОЧНОГО МЕШКА (ОПУХОЛЬ ЭНДОДЕРМАЛЬНОГО СИНУСА)…………………………………………………….244

ЛИМФОИДНЫЕ И ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ…………………………………………………………………………………..270

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ЛИМФОМА……………………………………………………………………………………………………………………270

    ЛЕЙКОЗ (ГРАНУЛОЦИТАРНАЯ САРКОМА)……………………………………………………………………………………………………..270

ВТОРИЧНЫЕ ОПУХОЛИ…………………………………………………………………………………………………………………………….271

НЕКОТОРЫЕ ПРАВИЛА ИССЛЕДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО БИОПСИЙНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ШЕЙКИ МАТКИ…………………………………………………………………………………………………………………….275

    Прямая кольпоскопическая биопсия…………………………………………………………………………………………………………..278

    Ножевая биопсия………………………………………………………………………………………………………………………………………280

    Петлевая электрохирургическая эксцизия………………………………………………………………………………………………….281

    Диагностическое выскабливание цервикального канала……………………………………………………………………………..281

    Коническая эксцизия…………………………………………………………………………………………………………………………………282

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………………………………………………………………………………..293

    ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ (ВОЗ, 2003)………………………………………………..293

    КЛАССИФИКАЦИЯ TNM (2002) И FIGO (2001)РАКА ШЕЙКИ МАТКИ…………………………………………………………………..296

    ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОПУХОЛЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ……………………….298

    Макроскопическое исследование……………………………………………………………………………………………………………….298

    Микроскопическое исследование……………………………………………………………………………………………………………….299